婴儿必须出疹子吗?
有些婴幼儿在发烧以后,退烧的过程当中,身上会出现一些疹子。由于这种疹子不像蚊虫叮咬或者摔伤磕破等小伤口一样,能在身体上清楚看见,所以常被家长误以为是隐形伤痕,甚至有的医生也会被假象蒙蔽而误诊。那么这些疹子究竟是什么东西呢?
事实上,这些疹子中医称为“痧疹”或“赤疹”,是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。在医学上,麻疹的简称就是“疹子”,所以也常听说“出疹子”,它的特征是体温突发升高,继而发展为发热、流涕、流泪、畏光等呼吸道症状,几天后发热剧升,体温高达39~40°C,患儿出现剧烈咳嗽,阵发性呛咳,咳出大量黏痰,痰中带血或脓栓,甚则咯血,可伴有气短与呼吸困难。在患儿的面部、颈部、胸部和背部等处,出现红斑疹或瘀点,有时可见皮肤脱皮。幼儿及较大儿童还可能发疹,出疹的部位主要在颈部、前胸、后背及胁肋等处,临床上常见的疹子有四种:
第一种为主要疹型,俗称“绿豆疹” ,一般先见于面部,逐渐蔓延至颈部、躯干及四肢,以躯干多,四肢少,面上少,腋下多为特征。疹间距距不超过12小时,颜色由粉红变成暗红,疹间皮肤颜色正常,不留痕迹。疹子出来得越迅速越彻底越好,这是机体彻底清除病毒的表现。
第二种通身红疹,连成一片,很象“小金鱼”。主要见于胸部和胸部伏卧以后。
第三种为紫红色,主要是贴在皮肤凹陷处的,如双肩、前后胸、肩胛骨下方、腋下、外生殖器、肛门周围等。
第四种也是紫红色,但直径大于4mm,多见手心、足心、腹部及前胸乳房下面,这四种疹子都会发痒。
很多家长对于孩子身上出疹子有很深的误解,甚至有的医生也会被假象蒙蔽而误诊。上面我们已经说过了,很多婴幼儿的疹子其实都隐藏得很深,有时甚至看不清楚。那么究竟是哪些婴幼儿需要出疹子呢?
婴儿必须出的“疹子”只有一种是麻疹。表现为发热、畏光、流泪、流清鼻涕等,“疹子”出现在发热第三天到第五天,常见于耳后有斑块,并渐渐向上肢、脸部蔓延,颜色为浅玫瑰色,两侧肘窝和扁桃体还可以看到黄色皮疹。麻疹的潜伏期往往是21天左右。
其他引起的“疹子”还有以下两种:
① 传染性红疹:有剧烈的发烧或轻微发烧,“疹子”出现在发烧后第二天或第三天,可见于胸腹部,“疹子”颜色为浅红或深红,压之可消退。传染性红疹的潜伏期是10天。
② 幼儿急诊,也叫卵园形疹。幼儿急诊在6个月到3岁的儿童比较多见,往往在发热的第二天或第三天出现,“疹子”是类似与“回音疹”一样的,压之可消退的红色疹子。疹子出现于臀部、腹股沟,偶可见于肩部,一直延至手掌和脚底。夏天发病较为常见。幼儿急诊的潜伏期一般为10天左右。
从上面我们可以看出除了麻疹可以疹子外,其他红点有很多都是类似于“湿疹”之类的皮肤过敏,或者蚊虫叮咬等,这时就不能乱涂药,需要到医院就诊,所以做家长的还要仔细辨别。