米氮平有镇静作用吗？
米拉普仑（mirtazapine），又名米其林、思瑞康等，是新一代的非典型抗精神病药物[1]，主要用于治疗精神分裂症及伴有抑郁情绪的脑器质性精神病，也可用于治疗焦虑症和躯体形式障碍。 该药于1994年由法国的Sanofi-Aventis公司研制生产，商品名为“Léoy”。2003年底，该药被欧盟批准上市；同年，英国药品评价机构（MHRN）也给予该药积极评价并推荐使用。目前，我国已有该药的制剂药品批文。
米拉普仑主要通过阻断中枢神经系统中的特定受体而发挥药理作用。这些受体可分为两大类，即组胺H1受体与血清素5-HT2受体。其中，组胺H1受体与组胺H2受体的激活在神经传导过程中起着重要作用，而5-HT2受体的激活则可引起神经递质的释放，从而起到调节生理功能的作用。
目前研究证明，米拉普仑可选择生抑制组胺H1受体，对抗组胺H1介导的过敏症状；通过阻断5-HT2受体而防止5-HT介导的不适反应。因此认为，米拉普仑对这两个受体具有较广泛的拮抗效应，可能适用于多种疾病的治疗。 但值得注意的是，尽管当前有关这方面的临床研究报道较多，但大多只是一些小规模的随机双盲试验，且多数为非盲法研究，因而其结论还需要大规模的临床试验来进一步验证。
由于该药可以透过血脑屏障进入大脑，故可能会有一定的成瘾性和依赖性。而且，长期服用该药也可能导致体重增加、肝酶升高以及性功能障碍等一系列的不良反应。另外，有报告指出，该药与其它苯胺类药物一样，有可能会引起低血糖，但在实际应用中尚未发现明显的低血糖发作。
需要特别提出的是，由于目前有关该药物的致癌性、致畸性等方面的实验研究结果尚存在争议，故建议在该药的服用期间应尽量避免孕妇及哺乳期妇女服用该药以免对胎儿或婴儿产生不良影响。