激光换肤有什么副作用？
作为皮肤科医师，虽然没太接触过Laser手术，但是还是发表一下意见，如有不对之处，敬请指正！ 首先，要了解激光是如何作用的（原理），才能更好地谈其副作用。目前常用的激光器是二氧化碳激光器和强脉冲光激光器。二者都是将介质放入真空的玻璃管道内，使介质受激产生光子，而这些光子具有波长选择性，作用于目标组织而产生不同的效果。对于皮肤来说，二者的作用深度都不可能达到真皮层（只有浅表性痤疮疤痕可以达到真皮层），因此产生的热损伤范围也只在表皮或皮下组织。当然，这种热损伤都是可控制的，不会造成严重的后遗症。
那什么是波长选择性呢？例如我们常听说的色素沉着、色素减退和瘢痕，这些都是在皮肤光学成像中常见的现象，而不同颜色的斑点、斑块和疤痕对应着不同的波长——红色、棕色的色素沉着和褐色斑点，对光的吸收峰值在650nm左右；黑色的色素沉着和青紫色癜痕，对光的吸收峰值在420-470nm之间；而炎性红晕和红斑则在对光的吸收峰位于510nm左右。所以，根据这些波长的数据我们可以选择性地“烧毁”（破坏）上述病变组织而不伤到其他组织。 但是如果是一些颜色较淡的色素斑如雀斑和黄褐斑等，可能一次并不能完全清除了之，需要多次治疗方能奏效。由于人种的差异，我国人群的皮肤相对白种人要更敏感些，因此有些人甚至不能耐受强脉冲光的照射。
其次，谈谈激光的适用范围。既然激光的作用机制是靠选择性地“烧毁”靶组织，那么该组织的浓度越高，“烧毁”的程度也就越难控制住，继而会产生较为严重的副作用。激光并不是万能的，也有一定的适用范围。 对于一般的色素性皮肤疾病，强脉冲光是首选的治疗方法。而对于一些增生性皮损，比如疣、角化型湿疹、手足皲裂以及烧伤创面等疾病，激光则是大有可为的。
最后说说激光的禁忌证吧。各型激光都有其相对的禁忌证，但总体说来，激光用于临床还是比较安全有效的。