长效胰岛素起什么作用？
长效型胰岛素类似物作为基础胰岛素，可单独使用，也可与餐时血糖调控剂联合应用。 一般来讲，1天注射2次的胰岛素类似药有30%的葡萄糖激酶激活剂和70%的人胰岛素组成；每天注射3次的胰岛素类似药含有70%的葡萄糖激酶激活剂和30%的人胰岛素。 这些药物的半衰期相对较长（5～8小时），每日用药一次或两次即可维持较稳定的血药浓度；其代谢途径与人胰岛素的代谢方式基本相同，主要经肝脏灭活，由肾小球滤过排出体外。由于这些药物在体内待的时间比较长，对于控制空腹及餐后2小时的血糖水平都有显著效果，但其起效速度、峰浓度和清除率都比人胰岛素缓慢，达峰值时间也较长。
目前，临床上常用的长效胰岛素类似药主要有人胰岛素类似物甘精胰岛素和地特胰岛素以及胰岛素类似物门冬胰岛素和小菜糖胰岛素等。 甘精胰岛素（商品名：来得时）是我国最早批准使用的胰岛素类似物，是通过修饰氨基酸序列为人体胰岛B细胞合成并分泌胰岛素提供依据，属于超短效胰岛素类似物。 它具有起效快、作用时间长、吸收过程无峰值、无明显峰谷现象等特点，适用于控制饮食、运动疗法仍无法有效控制的患者，特别是糖尿病病程较长、血糖波动大的中老年患者。
在使用剂量上，对于体重较轻者，初始剂量一般为每日0.25~0.50U/kg；而对于体重较重者，每日最大用量不得超过40U。 对于老年糖尿病患者，一般不使用该类药物，因为会出现低血糖情况。 另外需要注意的是，由于该药属于长效制剂，在短期内不能通过增加药量来提高降血糖疗效，而应调整服药时间。比如原来早晨8点服药，现在则可改为下午2点服用，每次剂量不变。