丹参对肾脏有什么作用？
丹参，始载于《神农本草经》，列为中品。别名野芋、山胡萝卜等，为唇形科植物丹参的干燥根和根茎，是我国传统中药材之一。 我国各地均有栽培，主产于浙江、河南。夏季开花，花大色红，艳丽夺目，香味浓郁。具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血解毒的功效。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，痛经经闭，疮疡肿痛。现代药理研究表明，丹参还有抗衰老、降血脂、抗凝血、抗心律失常、抗肿瘤等作用1-3。丹参被广泛用于治疗心血管系统疾病、妇科病等，深受医务人员青睐，被誉为“血病圣药”。目前，市场上常见的有片剂、注射剂、口服液、胶囊剂等多种剂型。
肾脏是人体重要的器官，担负着排泄体内毒性废物、保持体液平衡、调节血压等重要功能。一旦肾脏受损，不但全身健康会受到威胁，还会带来一定的经济负担。临床上很多药物都可能造成肾损害，如抗菌素中的庆大霉素、消炎痛、萘啶酸；抗癌药中的阿糖胞苷、苯丙胺；解热镇痛药里的保泰松、阿司匹林；中枢神经系统药中的氯丙嗪、吗啡；心血管用药中的地高辛、洋地黄毒苷；内分泌制剂中的肾上腺皮质激素、甲状腺素；以及某些中药如关木通、广防己、番泻叶等，均有可能导致肾脏损伤4。在医生指导下合理选用药物，可减少对肾脏的不良刺激，预防肾损害的发生。
近年来，学者们对丹参的抗氧化、免疫调节、清除自由基、改善血液流变学状态以及钙磷代谢紊乱等方面的作用进行了深入研究5-7，进一步证实了丹参治疗心血管系统疾病的作用机制。并且发现丹参通过这些作用途径，可能对肾脏也产生了保护作用，具体表现在以下三个方面。
1. 改善肾功能，降低尿蛋白水平 有动物实验表明9，给小鼠注射四氧嘧啶造成糖尿病肾病模型，每天给予丹参素或丹参酮处理4周，与正常对照组比较，丹参素及丹参酮均能显著降低尿白蛋白浓度，提示丹参可能通过改善肾功能而抑制尿蛋白的漏出。
2. 延缓肾小球硬化，保护毛细血管内皮细胞 有研究采用链脲佐菌素（STZ）诱导小鼠糖尿病肾病模型，观察不同处理方式对肾小球的结构与功能影响的结果显示10，与正常对照组比较，糖尿病肾病患者肾小球硬化指数明显升高，毛细血管通透性增加，肾小管扩张；而在糖尿病肾病小鼠给予丹参治疗后，上述指标均有明显改善。还有研究发现11，给糖尿病大鼠注射丹参酮后，肾小球毛细血管基膜和内皮细胞间隙增宽程度显著低于胰岛素治疗组和大剂量维生素 E 治疗组，提示丹参可通过减少肾小球毛细血管内皮的损伤而减慢肾小球硬化的进展。
3. 抑制肾脏纤维化和炎性细胞浸润 糖尿病肾病发生发展的过程就是慢性炎症进展的过程，而血管紧张素 II 是诱发糖尿病肾病炎症反应的关键因子。有研究者利用血管紧张素 II 建立肾小球囊尿蛋白沉积的动物模型，结果发现，与未用药组比较，糖尿病肾病模型组肾小球系膜区增多，毛细血管滤过率下降，24 h 尿蛋白定量上升；而给予丹参治疗后，这些指标均有不同程度改善，提示丹参可能有延缓肾小球纤维化、阻止糖尿病肾病进展的作用12。另有实验证明13，给予丹参治疗后，肾组织中白细胞介素（IL）－6、癌胚抗原（CEA）水平明显下降，而肾损伤标志物 CK 和 CRP 则有所恢复，提示丹参可能通过调控 IL-6/CEA 信号通路，从而起到保护肾脏的作用。
需要注意的是，尽管丹参对于肾脏疾病有一定的治疗作用，但是并非适用于所有的肾病患者。由于中药成分复杂，可能会与其它药物产生相互作用，在使用丹参类药物前，患者应该咨询专业医生，以便确保安全用药。