二尖瓣起什么作用?
人体是高度精密的仪器,任何器官都有其独特的功能。 二尖瓣作为心脏中一个“小器官”,虽然只占据了心脏房室口约1/50的面积,重量仅占心脏总重量的千分之四,但其在心脏循环中的作用非常的关键,主要起到以下3个作用: ①保持主动脉和肺动脉的压力稳定性;②避免左心室的充盈不足或充盈过量;③阻止血液反流到左心房,保证血液正常流动。
当二尖瓣出现病变时,上述功能将会受到影响,引起一系列病理生理改变,导致心脏病的发生发展。 不过需要指出的是,尽管二尖瓣在心血管系统中有重要的位置,但是其产生的病变往往不会单独存在。
在临床上,通常与二尖瓣相关联的病变包括:风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包疾病等。
对二尖瓣及其相关疾病的诊治水平,直接反映了一个医院的心脏病学科水平。
由于心脏属于人体重要器官,分布有许多神经末梢和敏感结构,因此对治疗设备要求高且操作要求严格,治疗过程中应尽量减低各种刺激。
目前,对于二尖瓣病变的治疗方法主要包括外科手术与介入性治疗两大类。 对于轻度二尖瓣关闭不全的患者,常无明显临床症状,检查亦可仅有轻度的心电图异常,此项检查敏感性高达90%以上,可早期发现轻度二尖瓣损害;对于中度以上的患者,多有不同程度的呼吸困难、心悸、乏力、咳嗽、咳痰等症状。
心电图可表现为左心房及左心室肥大、劳损,ST-T改变等;X线检查可见左心缘膨隆、肺淤血;超声心动图可对轻度的二尖瓣关闭不全做出诊断,并可评估病情的严重程度;而核素心肌显像则能直接显示二尖瓣区异位供血情况。
心血管造影也是诊断二尖瓣疾病的常用方法,不但可以观察二尖瓣本身的情况,而且还可以观察到左心和右心的整体状况,从而为治疗提供依据。 在对二尖瓣进行治疗前,医生往往会先让病人接受进一步的心血管造影或其他检查,以明确病因,寻找可能合并的其他心血管疾病。
随着医学技术的发展,近年来,介入性治疗技术在心脏病的诊疗中得到了广泛的应用,对于一些不宜或不能进行外科手术治疗的病患者,可以选择相关的介入性治疗方式。